乾癬發病誘因
發病機理
乾癬(銀屑病)發病原因比較複雜,病因尚未明確。近年來多數學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。現時已變得愈來愈普遍,特別是已發展的城市。乾癬並不是一種傳染病,但因為乾癬患者的皮膚問題,往往給患者帶來極大的身心痛苦和經濟負擔,根據國際乾癬專家多年研究,發病原因與內臟有關。
初步觀察,乾癬與下列因素有關:
1. 遺傳因素。多認為本病受多基因控制,同時也受外界其他因素的影響。
2. 感染因素。有人認為是病毒感染所致,雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
3. 代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高,葉酸含量降低,但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。
4. 免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗體;有人用免疫螢光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。
5. 精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。
6. 其他。多數患者冬季復發、加重,夏季緩解或自然消退,但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前後加重,妊娠期皮疹消退,分娩後復發。氯奎、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。
反覆發作的原因 乾癬是一種易復發的疾病,反覆發作的原因很多,不規範、不科學的治療和亂用藥物而造成乾癬服藥病情就減輕,停藥就復發的原因。除季節性的復發以外,還有日常飲食、生活習慣或病毒、細菌的感染,以及扁桃體炎、咽喉炎,如有以上發生應及時徹底治療。在此提醒患者朋友注意天氣變化,預防感冒,治病一定要到正規、專業的治療機構進行科學、規範治療。
目前對於乾癬的治療中醫大多是針對血熱、血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調理的藥物,亦有不少人得以控制病情,但須配合忌口,否則不能對乾癬的病根起到作用。
西醫方面大部分的治療是採用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療乾癬,這些治療見效快但只是針對病症的治療,沒有針對病灶根源去採取治療方法。所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會復發。
綜上所述,乾癬的發病原因必須具備兩個因素:一是患者本身存在乾癬的易感基因。二是遇到相應的外界誘因的激發下才能導致乾癬的真正的發生。在治療方面必須對乾癬的易感基因進行抑制,從根源上消除患病隱患,這樣即使存在外界的誘因也不會導致乾癬的再次復發。
乾癬的內源性刺激可能是自身抗體和對抗原有細胞毒活性的細胞因子、病毒和細菌所產生的毒素、組織中某些代謝物質應激引起的多種生物活性物質等,這些物質參與cAMP有關的細胞調節或作用於神經和內分泌系統,引起角質形成細胞有絲分裂速度的加快及同步化調節的異常、微循環障礙、cAMP與前列腺索比例失衡等。如趨化因子可以通過趨化炎症細胞至皮膚,促使角質形成細胞高度增殖,血管內皮細胞生長因子特異性促血管生成,激活的T淋巴細胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等,從而出現乾癬的臨床表現和具有特徵性的病理改變。
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