文／中山醫學大學附設醫院嬰兒室組長黃淑媛
母 乳是上天賜給寶寶最好的禮物，既營養又含豐富的抗體，相信很多媽媽都秉持著絕對要給寶寶喝母乳的想法，但是卻有些媽媽在中途就放棄哺餵母乳，筆者在電話訪 談中最常聽到的原因就是「乳汁不足」，我們要怎麼預防跟解決這個問題？讓乳汁源源不絕的妙方在哪裡？首先我們先來了解乳汁是怎麼來的吧！
哺乳篇
奶水的產生
絕 大部分的媽媽都有足夠的奶水可以哺餵自己的寶寶，在懷孕的時候，母親體內的荷爾蒙會開始改變，為了餵母乳而做準備。在生產完畢後，有兩種反射作用能夠讓母 親提供適當的奶水給嬰兒。當寶寶吸吮媽媽的乳房時，就會傳遞信息到媽媽的大腦，產生泌乳激素及催產素這兩種荷爾蒙的變化，讓乳房產生奶水。
醫學小辭典--泌乳激素
能刺激乳房中的乳腺細胞分泌奶水。當寶寶開始吸吮媽媽的乳房時，會刺激乳頭的神經傳導訊息到大腦，製造泌乳激素，並分泌奶水給寶寶。
醫學小辭典--催產素
其作用則是幫助奶水噴出乳頭，這就是所謂的噴乳反射，用來幫助寶寶得到充分的奶水。
哺餵母乳的迷思
迷思1.想知道吃奶量
「我 的寶寶一直不停的吸奶，好像都吃不飽，怎麼辦？」，有很多新手媽媽都有擔心乳汁不足、餵不飽寶寶的迷思。老一輩的婆婆媽媽，總是將寶寶不停吸吮媽媽乳房解 釋成「乳汁不夠吃不飽！」，進而要求媽媽先不要哺餵母乳，改換配方奶，這樣才能知道寶寶吃了多少量，容易形成哺餵母乳的障礙。
迷思2.混餵造成不想吃
如果擔心寶寶吃不飽而添加配方奶，且以奶瓶餵食的方式和吸吮乳房的方式不同，那麼寶寶就比較不愛吸媽媽的奶，媽媽的奶水就會自然而然的減少。配方奶添加越多越頻繁，媽媽的奶水就會越來越少，漸漸的就沒有奶水了。
新手媽媽正確的認知～
供需平衡原理
所以媽媽要了解乳汁分泌是一種供需原理，並不是感覺自己有母奶時才讓寶寶吸吮乳房，而是讓寶寶想吸就吸，不要限制時間，才會有奶。寶寶以正確方式吸吮乳房的次數多，媽媽的奶水產生的就越多；相對的寶寶如以不正確之方法吸吮乳房且吸吮的次數少，媽媽的奶水製造的就少。
儘早哺餵母乳是成功的開始
想 要成功哺餵母乳的方法。就是要在產後儘早開始親自哺餵母乳。近幾年來因為政府大力推行哺餵母乳，通過母嬰親善評鑑的所有醫院，都會有生完產後就在產台上執 行產後立即肌膚接觸的措施，此時媽媽千萬不要錯過寶寶開始吸吮的最佳時機，所以在產後一定要馬上試著哺餵母乳，讓寶寶熟悉乳房並學習吸吮乳房，可使寶寶更 容易張大口含住乳房、含的更好更正確，並且有較正常且穩定的體溫及心跳，血糖濃度較高、較不易哭鬧等好處多多。
新手媽媽正確的認知～
依寶寶需求哺餵
餵母奶的最佳方式就是「依寶寶需求哺餵」，當寶寶有飢餓暗示的時候就要開始餵奶。很多媽媽對自己是否有乳汁都會有所懷疑，並不是要有母奶的感覺時才讓寶寶吸，而是讓寶寶想吸就吸才會有母奶。
常常讓寶寶吸吮乳房有助於母奶的分泌。當寶寶哭泣或看到寶寶好像想喝奶的時候，就讓他吸吮乳頭，無須考慮幾小時該喝奶，剛開始寶寶可能一天當中會吸吮達十多次，這時亦不要擔心是否乳汁不足的關係，若寶寶吸吮方式正確，媽媽只要持續哺餵就可以。
乳汁充裕篇
如何讓乳汁源源不絕
1. 放鬆心情
很 多媽媽在剛開始哺餵母乳時，都會很緊張自己的乳汁不足以供給寶寶的營養，一開始就否定自己的能力，沒有毅力、自信心，此時哺餵母乳千萬不要太過緊張，因為 母奶的分泌亦會受到母親心情及身體狀況的影響而影響，壓力也可能會阻礙荷爾蒙的正常分泌，心情不佳或睡眠不足也都會使母奶分泌降低，所以哺餵母乳的媽媽只 要深呼吸、放鬆心情、有毅力及對自己有信心，只要寶寶想吸就開始哺乳，毋須擔心奶水不足。
REVIEW
Point 1.不要太過緊張。
Point 2.降低壓力。
Point 3.保持愉快心情。
Point 4.睡眠充足。
Point 5.有信心和毅力。
2. 寶寶想要吸吮就讓他吸
千 萬不要拒絕寶寶吸吮乳房的機會，這樣會影響乳汁製造量的最主要因素是寶寶吸出多少乳汁，不要在乎時間長短，而是要在乎次數多寡！記住「吃奶的次數越頻繁， 奶水的製造就會越多」，一次讓寶寶吸吮一邊的乳房，直到寶寶自己停並鬆口；如想再吸時，再換另一邊哺餵，這樣可以幫助寶寶喝前奶及喝到含脂肪較豐富的後 奶。
乳汁24小時分泌
「乳汁會不會被搾乾？」媽媽常問的就是這個問題，所以請媽媽們放心！乳汁是24小時不停地在分泌的，乳房在充盈 的狀態下製造乳汁最慢，相對的排空至最低程度時，製造速度最快，若媽媽希望可以得到更多的乳汁，可以在餵飽寶寶後排空乳房，讓乳房在下次寶寶吸吮時製造更 多的乳汁。
REVIEW
Point 1.在乎吸乳次數不在乎時間長短。
Point 2.乳汁24小時分泌。
Point 3.乳汁排空後，製造速度最快。
Point 4. 乳房在充盈的狀態下製造乳汁最慢。
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